Zwembadoverkappingen ROLAL

Om ons te contacteren
Om U beter te dienen moeten de vakjes met een* ingevuld worden

Confidentialiteit van de persoonlijke gegevens

Rechtstreekse E-mail : rouard@pt.lu


Naam/Voornaam*
Straat en nummer *
Woonplaats* Postcode*       Stad*
Land*
Telefoon* Privé*            Kantoor  
 
GSM   
          Fax         
E-mail*
Hoe oud bent U ?           
Welk is Uw bezigheid ?  
 
Ik ben geïnteresseerd in het model :
Atlas hoog    Diabolo   Rhodos   Titan
Afmetingen van mijn zwembad (meters)* Lengte*     Breedte* 
Gewenste maat voor de overkapping (meters)* Lengte*      Breedte*      Hoogte*   (zijkant overkapping)

Wenst U het bezoek van een afgevaardigde?      Ja         Nee
Wij binden ons ertoe geen vertegenwoordiger te sturen indien U dit niet wenst
Aansluiting :       Modem         ADSL
Indien ADSL, wenst U onze catalogus (0,8 MB) per e-mail te ontvangen ?   Ja         Nee
Hoe hebt U ons gekend ?* 

Dank U om specifiek te zijn 

Bijkomende informatie  
Hoe meer detail, des te beter kunnen wij antwoorden 

        

Bedankt voor Uw bezoek
Wij nemen zo spoedig mogelijk contact op met U


Conceptie : BizNet-CIGER
Copyright © 1996-2005 CIGER. Alle rechten voorbehouden